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Fermons la porte à la fraude en assurance collective

Prévenir et dénoncer la fraude

Comment dénoncer une fraude

Vous avez observé une situation suspecte? Contactez-nous en composant le 1 800 463-4856 ou par courriel à l’adresse suivante : [email protected]

Cette dénonciation peut viser les personnes suivantes :

  • des collègues qui ont la même assurance collective que vous
  • des professionnels de la santé

Qu’est-ce qu’une situation suspecte?

Voici des exemples de situations que vous pourriez dénoncer :

  • un acte délibéré pour falsifier des documents et des demandes de réclamation
  • l’abus des règles en place
  • une erreur involontaire dans les données transmises

Comment vous protéger contre la fraude

Vous aussi pouvez jouer un rôle important dans la prévention de la fraude. Il suffit de poser les gestes suivants pour la détecter et l’éviter :

  • Faites affaire seulement avec des professionnels de la santé membres de leur ordre ou association.
  • Vérifiez souvent votre historique de réclamations en ligne et vos reçus.
  • Protégez vos renseignements personnels.
  • Conservez votre carte de services en lieu sûr.
  • Visitez votre Espace client pour connaître les associations, les établissements et les professionnels de la santé que nous avons exclus.
  • Refusez de signer à l’avance un formulaire de demande de réclamation et signalez le professionnel de la santé qui vous le propose.

Ce que nous faisons pour prévenir la fraude

Chaque année, notre équipe de prévention décèle de nombreux cas de fraude en assurance collective.

Nous ne prenons pas la chose à la légère. Au contraire. Nous avons mis en place des moyens dissuasifs pour diminuer la fraude.

Auprès des personnes assurées :

  • remboursement des sommes versées en trop
  • vérification des réclamations antérieures
  • suspension de la carte de services et de la réclamation en ligne
  • fin ou annulation du contrat d’assurance
  • avis à l’employeur
  • recours judiciaires

Auprès des professionnels de la santé :

  • radiation de notre liste des professionnels de la santé reconnus
  • plaintes aux ordres ou associations
  • recours judiciaires

Tout le monde y gagne

La prévention de la fraude a des répercussions sur tous : des personnes assurées, aux groupes qui nous font confiance en passant par les professionnels de la santé avec qui nous collaborons.

C’est en prévenant la fraude que nous sommes en mesure de limiter la hausse du coût de votre assurance collective. Chacun paie le prix juste, en toute équité.