Faire une demande d'assurance responsabilité professionnelle RE/MAX

Remplissez ce formulaire pour obtenir une assurance responsabilité civile excédentaire (90 $/courtier) et une assurance protection juridique (80 $/courtier) destinées aux courtiers immobiliers.

Ces protections s’ajoutent à celles prévues par votre entente avec la FARCIQ.

Important

Si votre demande est admissible, une police d’assurance de 12 mois sera émise à la réception du formulaire. Vous pourrez payer votre assurance en un seul versement ou selon l'entente de paiement en vigueur.

Votre profil

Sexe à la naissance

Vos coordonnées

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Type de téléphone
Type de téléphone (facultatif)

Consentement

Consentez-vous à recevoir par messagerie électronique (courriel, texto) de l'information sur les produits et services, les nouveautés, les offres spéciales et les promotions de Beneva?
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Votre contrat d’assurance

Dans quelle langue préférez-vous recevoir vos documents?
Êtes-vous ou avez-vous déjà été client chez Beneva?

Votre historique d’assurance

Au cours des 3 dernières années, un assureur a-t-il refusé, annulé, résilié ou choisi de ne pas renouveler votre assurance responsabilité professionnelle?

Vos réclamations

Au cours des 5 dernières années, avez-vous fait une réclamation d’assurance responsabilité professionnelle?
Statut de la réclamation
Entrez le nombre de réclamations faites dans les 5 dernières années et décrivez les circonstances de chacune.
Important

Assurance responsabilité excédentaire du Fonds d’Assurance Responsabilité Professionnelle du Courtage Immobilier du Québec (FARCIQ)

Limite par période d’assurance : 2 000 000$

Assurance protection juridique - Courtiers immobiliers : 1.2 Litige garanti et 1.3 Petites créances

  • Maximum 2 litiges par période d’assurance pour l’ensemble de ces 2 garanties :
    • Sous-limite par litige - 1,2 : 10 000$
    • Sous-limite par litige - 1.3 Petites créances : 500$